青少年社交焦虑干预个案

Assessment Tools | 测评工具

• SASC · Social Anxiety Scale for Children | 儿童社交焦虑量表：68分
  害怕否定评价：22分；社交回避及苦恼：16分。
  解读：来访者在同伴场景中极度恐惧被他人贬低评判，社交回避已经形成稳定的行为应对模式。
• SDS · Self‑Rating Depression Scale | 抑郁自评量表
  得分集中于社交回避、生活空虚感相关条目；抑郁情绪属于社交受挫后继发产生，不属于内源性原发性抑郁。

Preliminary Diagnosis | 初步评估

社交焦虑障碍；在课堂发言、集体就餐等会被他人关注审视的社交场景，持续6个月以上存在明显恐惧，极度担忧自身言行引来负面评价，主动回避社交场景，已经明显影响在校社交与社会功能。

Therapeutic Approaches | 心理咨询技术

认知行为疗法(CBT)、人本疗法、系统家庭治疗、意象对话、沙盘游戏治疗

Core Counseling Goals | 咨询核心目标

帮助来访建立内在自我存在感，接纳真实的自己；重建来访与家庭、同辈之间健康的情感联结。

Case Work Phase Record | 个案工作阶段记录

•  第1‑3次｜建立安全抱持的咨询关系
  营造安全的咨询空间，让来访感受到即使不表达、不说话，也可以被接纳。把来访的社交困境，重新理解为家庭情感疏离系统在青少年人际上的投射，先稳住来访内在安全感。
•  第4‑8次｜内在工作，松动“必须合群”的执念
  使用意象对话把社交冲突进行意象化具象处理，和内在意象开展工作，转化来访用来自我保护的防御模式；借助沙盘工作，松动内化的“一定要合群”的社会规训，减少自我苛责。
• 第9‑13次｜家庭干预+现实认知行为实践
  采用空椅子技术扰动家庭僵化的互动模式；搭配CBT行为实验，在现实校园场景当中检验原有负性认知，完成认知重构，练习现实层面的人际应对。
• 第14‑16次｜整合与结案准备
  再次运用意象对话完成子人格整合，巩固咨询获得的内在资源，处理分离议题，为咨询结束做好准备。