Basic Information | 来访者基本资料
Age | 年龄：13岁｜女生
Background | 背景：家中有一位17岁的姐姐，三年前姐姐确诊情绪障碍，家庭重心向姐姐倾斜，来访者长期被家庭忽视；在校遭遇同学排挤孤立，家庭校园双重压力下出现手腕自伤行为，以此宣泄情绪、寻求家人关注。
Client Chief Complaint | 来访者主诉
13岁的来访者走进咨询室，全程低头不语，手腕处隐约可见几道结痂的伤痕。每当向妈妈表达内心的难受时，得到的回应总是“别学你姐装病”；姐姐晚归、不写作业等行为常被父母忽视，自己稍有差错就会遭到严厉批评，这种“不公平”的待遇让她感到无比委屈。在学校，她同样遭遇困境，被同学排挤、孤立，课间只能独自躲在角落。家庭与学校的双重压力下，她开始通过划手腕的自伤行为宣泄情绪，试图引起家人的关注。
Psychological Assessment | 测评与评估
Assessment Tools | 测评工具
- SCL‑90 · 90项症状自评量表
人际关系敏感度分值3.1，对他人态度极为敏感，时常感觉被排斥；焦虑分值2.5，紧张不安、容易担忧；抑郁分值3.2，持续情绪低落、兴趣减退；偏执分值2.5，无端猜疑他人对自己抱有恶意。 - SDS · 抑郁自评量表
测评结果为中度抑郁，自我评价低，对生活缺乏热情。 - Suicide Risk Assessment · 自杀风险评估
自杀风险较低，但自伤行为频繁，需要密切关注情绪变化。
Preliminary Diagnosis | 初步评估
综合评估，姐姐的情绪障碍致使父母将大量时间和精力倾注其上，来访者在家庭中被忽视，产生强烈的不公平感和被抛弃感。这种情感缺失使她通过自伤这一极端方式寻求关注，同时学校中的人际困境进一步加剧了她的负面情绪。
Intervention Plan | 咨询工作方案
Therapeutic Approaches | 心理咨询技术
家庭系统干预、空椅技术
Core Counseling Goals | 咨询核心目标
1、帮助来访者学会以合理、健康的方式表达对家庭“不公平”的愤怒与内心诉求，替代自伤行为。2、通过家庭系统干预，调整家庭互动模式，促进家庭成员间的理解与支持，构建平衡和谐的家庭关系。3、梳理来访者在学校的人际关系模式，教授应对人际困境的有效方法，改善其校园社交状况。
Case Work Phase Record | 个案工作阶段记录
- Sessions 1‑3 | 第1‑3次｜建立来访表达通道
来访者蜷缩在椅子上，妈妈却在一旁抱怨，将来访者和她姐姐做对比，心理咨询师及时制止妈妈的发言，将焦点转移到来访者身上。来访者才开始表达，觉得妈妈只关心姐姐，自己更像个透明人。心理咨询师引导她尝试在下次感到委屈时，先写下想对妈妈说的话。之后，来访者兴奋地分享，自己写了纸条给妈妈看，感觉妈妈开始在意自己了。 - Sessions 4‑8 | 第4‑8次｜情绪宣泄与家庭沟通尝试
心理咨询师运用空椅技术，来访者对着代表妈妈的空椅，声泪俱下地喊出自己的诉求，情绪宣泄后，她平静了许多。心理咨询师引导她思考，除了自伤和写纸条，还能怎么让家人知道自己的想法？来访者提出想和家人一起开个家庭会议，她鼓起勇气说出内心想法后，妈妈流下了眼泪，承认自己确实忽略了她的感受。这次会议后，她自伤的频率明显降低，开始用语言向家人表达需求。 - Sessions 9‑12 | 第9‑12次｜家庭共同参与咨询修复关系
全家首次共同参与心理咨询，姐姐也没想到原来不知不觉中忽略了妹妹。父母也表示会努力平衡对姐妹俩的关注。心理咨询师引导家庭成员进行“角色互换”游戏，让父母体验被忽视的感受，姐妹互相倾诉成长中的不易。随后来访者开心分享，姐姐和妈妈每天都会主动关心自己。心理咨询结束时，家庭氛围明显改善，来访者手腕上的新伤痕消失，脸上笑容也多了起来。
Follow‑up Outcome | 随访康复结果
- 3‑Month Follow‑up | 3个月随访
来访者与姐姐进行了多次深入沟通，姐妹关系变得亲密，经常一起逛街、分享心事。父母也切实调整了教育方式，定期组织家庭活动，给予她足够的关注与陪伴，自伤行为彻底消失。在学校，她开始尝试主动与同学交流，虽然仍面临一些人际交往的小困难，但已积极寻求解决办法，正在努力改善校园人际关系。 - 6‑Month Follow‑up | 6个月随访
来访者完全融入了班级集体，交到了几个知心好友，在学校的状态愈发积极。家庭中，姐妹相互支持，父母学会了平等对待两个孩子，家庭氛围温馨和睦。她不再通过极端方式获取关注，而是能够自信、勇敢地表达自我，以健康的心态面对学习和生活中的挑战。
Therapist | 接待心理师
Qu Lan | 曲岚 · Psychological Counselor | 心理咨询师